剧情简介
继(🈯)将好兄弟Wilson的爱车(🏽)开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的(de )刺aaa。当然，编(🔸)剧没(🎩)有(🤷)忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征服的(de )(🚑)是具有一副混(hún )血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊(🙂)人(rén )的天赋。过(🙌)人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神(🕙)乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转(zhuǎn )向惊奇，并最(zuì )终成为House式行动(🈺)的追随者(😙)。本集的病例(💏)依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的医疗(🚡)资源可加利用(🎐)，诊(🔲)断完全依靠最原始的手段。一名(míng )年轻(💅)男子在(📬)狱中相(xiàng )继出现了关节痛(🏸)、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力(lì )的红斑狼疮推(🏗)翻(🍉)了Adams。不过患者的(🕌)表现(xiàn )远不止这么简单，该男子被烟(yān )草熏黄的手指和接下来(lái )发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技(jì )(➿)能：在没有听诊器的情况(💍)下House准确地查(chá )出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者(🛍)两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射(🍑)血分数，通(tōng )常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算(🍑)）。House的(💱)天赋大概集中(zhōng )(👌)了全世界最(👆)有经验医生的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资的凡人来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮(bāng )到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影(yǐng )并非(fēi )癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有(👘)的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开(kāi )术(🏇)挽救了这个(🧑)年轻人的生(🔪)命。现在，所有的临床表现终(📼)于齐全了：凝血功能障碍、皮(⏲)疹、(🏻)骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想到(dào )了肥大细胞增(zēng )多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表(biǎo )现为发作性过(👫)敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使(🀄)得患者产生荨麻疹、喉(hóu )头水肿甚至(🍙)窒息。不过，潮红(hóng )、低血压(🖇)等类过(guò )敏征象并非仅限于肥(📣)大(♊)细胞增多(duō )症，在(zài )(🕝)做出此项诊断之前，还需要谨慎考(kǎo )虑脓毒症、类癌(🏣)综合征(🎹)、神经内分泌肿瘤如(rú )(🌼)VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾(♎)患。而这些疾病的排除(📂)需要细致的(de )全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节(jiē )，选择利用阿司匹林来(lái )进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可(kě )促进(jìn )(🛴)产生过(guò )敏介质白(bái )三烯（LT），增强肥大(😫)细胞诱发的过敏反(fǎn )应。因此(🚻)，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性休(🤗)克。这将有助于排除上述其他原因造成的类(🎷)似表现。晚餐上的纸(zhǐ )条证明，House又一次猜中了结局。当然，本(🤕)剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机(jī )(🈲)之时还不忘为室友拯(zhěng )救(jiù )中毒的(de )宠物蟋蟀，所用的手(shǒu )段仍然令人耳(🚪)目(🎺)一新。而这个成功的解救也为后来House乱中(zhōng )解围(wéi )埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出(chū )各种各样奇怪病例的House编剧，医(🎩)学功底也相(xiàng )当了得。凑巧的是，在《新英格兰医(yī )学(🌯)杂志》上，就刊(kān )有一(yī )篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医(yī )院（MGH）的现实版House们(men )终(🎖)于经过周密(mì )的诊治手段确认了病(🦔)情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期(qī )刊所体现的又(yòu )是另一种(zhǒng )美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
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