剧情简介
继将好兄弟Wilson的(📼)爱车开进旧情人Cuddy的(de )(🔱)客(🕰)厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所(👋)内找到了(❣)新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征服的(de )是具(🥀)有一副混(hún )血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧(jù )集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过(guò )的(de )高材生Adams医生态度也从开始的倨傲(ào )转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有(yǒu )充(chōng )沛的医(yī )疗资源可加利用，诊断完全依靠最(zuì )原始(🍺)的手段。一名年轻男子在狱中相(💑)继(🎴)出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服(🎞)力的(de )红斑狼疮推翻(🍉)了Adams。不过患者(zhě )的表现远不止(zhǐ )这么简单，该(gāi )男(nán )子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向(xiàng )晚期肺(fèi )癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊(🍏)技能：在没有听诊器(qì )的情(qíng )况下House准确地查出患者(zhě )肺部存在阴影。有(yǒu )(🧖)经(🌥)验的临床专家通过轻拍即可了解患(🖨)者两肺的情(🚬)况(🐊)，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心(💼)脏超声的帮助来进行模拟(nǐ )计(jì )算(🍑)）。House的天赋大概(🏺)集中了全(quán )世界最有经验医生的传(🕝)奇(qí )，当然，对于(♉)绝大多数中庸(➗)之资的凡人(🐁)来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片(piàn )或安排一次可靠的超声来的保险(xiǎn )。House的神奇并没有帮到这名患者，胸(🈶)片显示该男子的肺部阴影(yǐng )并(bìng )非癌症。患者极易(yì )流血不止的表现也不符合肺癌晚期(🐆)常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之(zhī )外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医(yī )生在场(🐋)，简易情形下的气管(guǎn )切开术(shù )挽救(jiù )了这个年轻人(rén )的生命。现在(zài )，所有(yǒu )的临床表现终于齐全了：凝血(xuè )功能障碍(ài )、皮疹、骨质(zhì )疏松、过(🧔)敏，答案会是什(😿)么呢？即将(🕙)离开的House想到了肥大细胞增多(🚲)症(⬇)（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏(💝)。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得(🚴)患者产生(shēng )荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬(🛹)细胞瘤、甲(jiǎ )状腺髓样(yàng )癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多(duō )种实验(😂)室检查。House的编剧在此简化了(🌫)细节，选(xuǎn )择利用阿司匹林来进行(háng )简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑(yì )制剂，可抑制前列(🦏)腺(🕦)素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白(bái )三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过(guò )敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后(hòu )，很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其(🐌)他原因造成的类(🎷)似表现。晚餐上(😒)的纸条证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的(de )亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不(🤗)忘为室友拯(zhěng )救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后(🚠)来House乱中解围埋(mái )下了(le )伏笔(♊)。House的天赋(🏞)来自编(biān )剧。能够(😨)写出各种各样(🔘)奇(qí )怪(guài )病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新(🌒)英(yīng )格兰医学杂志(📖)》上，就刊有一篇关(🕺)于肥大细胞增多症的病例(💡)报告。在这份(🥂)报告中，患者(🕣)在(🗣)使用(🙄)阿司匹林(lín )后过敏症状(❎)加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治手段确(⛺)认了病情。当然，在鉴别(🐿)分析及治疗细节上，专业的医学(🦁)期刊所体(tǐ )现的(de )又是另一种美感了。本集(📠)House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及(jí )的高度了吧。
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