剧情简介
继将(🕕)好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤(shāng )害的House终于在(zài )(🗼)等待假释的(🎾)看守所内找到了新的刺aaa。当然，编剧没(méi )有忘(🗄)记为House安(✳)插新(xīn )的(de )小朋友进行调教：这次被House征服的是具(jù )有(🕕)一副混(🐖)血面孔的(⏺)美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过(💹)的高材生Adams医生态度(dù )也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的(de )追随者。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有(yǒu )充沛的医(yī )疗(🚡)资源可加(jiā )利(lì )用(🎐)，诊断完全依(👗)靠最原始的(de )手段。一名年轻(qīng )男(🤼)子在狱中相(xiàng )继(jì )出现了关(guān )节痛、发热、皮疹等症状(🐈)，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服(🎞)力的红(hóng )斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止(zhǐ )这么简单，该男子被(bèi )烟草熏黄的手指和接下来(lái )发生的骨折(🌽)使House转向晚期肺癌的诊断(duàn )。此(👎)时的House表现出神乎其技的听诊技能：在(zài )没有听诊(😕)器的情况下House准确(💓)地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过(guò )轻拍(pāi )即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行(háng )模拟计算）。House的天赋大概(gài )(🏺)集中了全世界最有经验医(yī )生的传奇，当然，对于绝大多数中庸(➗)之资的凡人来说，追求这种境界其实远(yuǎn )不(🧜)如读(✝)好一张胸片或安(🔷)排一次可靠(kào )的超声(🦋)来的保(bǎo )险。House的神(⏭)奇并没有帮到这名患(🍶)者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的(de )表(biǎo )现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏(🗄)性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这个(🧑)年轻人(🐻)的生命。现在，所有的临床(chuáng )表现终于齐全(quán )了：凝血功能障碍、(🈁)皮(⏲)疹、骨质(zhì )疏松、过敏，答案(🏽)会是什么呢？即将离开的House想(xiǎng )到了(🛹)肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系(👷)统疾病能够侵犯全身多个(gè )系统，并常常表现为发(✨)作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得(🚴)患者产生(shēng )荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红(hóng )、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多(duō )症，在做出(chū )此项诊断之前，还需要谨慎(shèn )考虑脓毒(🦂)症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜(shì )(👶)铬细胞瘤(🌕)、甲状腺髓样癌等疾患。而这些(🕥)疾病的排除需要细致的(de )全身检(jiǎn )查和多种实验室检查。House的编剧(🏾)在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简(jiǎn )易(yì )诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一(🛹)种环氧化(🌥)酶抑制剂，可抑(yì )制前(qián )列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已(🎮)有过敏潜质(zhì )(😯)的患者服用阿司匹(pǐ )林后，很可能(néng )(📪)当场诱发过敏性休克。这(zhè )将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明(míng )，House又(🔦)一次(cì )猜中了结局。当然(🤚)，本剧(🧛)的亮点远非这个(⛲)case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中(🏽)毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新。而(ér )这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏(😍)笔。House的天赋来自(🔦)编剧。能(néng )够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功(💜)底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就(jiù )刊有一篇关于(🕉)肥大细胞增多症的病例报(🕙)告。在这份报告中(🔬)，患(huàn )者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终(zhōng )于经过周(🖕)密的诊治手段确认了病情。当然(rán )，在(🚼)鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊(kān )所体现的又是另(lìng )一种美感了。本集House的(de )故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正(🍞)是国内编剧所无法企及的高度了吧。
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