剧情简介
继将好兄(xiōng )弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到(🎏)了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的(🛹)小朋友进行调(🛺)教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的(de )(🔝)天赋。过人的观察力、大胆(🙉)的推理、剑走(🍄)偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗(🧟)。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始(shǐ )的倨傲转向惊奇，并最(💹)终成为House式行动的追随者。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并(👄)没(méi )有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠(🎦)最原始的手(shǒu )段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初(chū )认为是淋病，但House以更有说(🕵)服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远(😼)不止这么简单，该男子被烟草熏黄的手指和接(🐼)下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊(zhěn )断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴(yīn )影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估(☔)算患(huàn )者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中(👌)了全世界最有经验医生的传奇(qí )，当然，对于(♉)绝大多数中庸(➗)之资(zī )的凡人来(⤴)说，追求这种境界其实远不如读好一(🗒)张(zhāng )胸片(piàn )或安排一次(📜)可靠(kào )的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子(🔅)的肺部阴影并非(💁)癌症。患(🈴)者极易流血不(bú )止的表(🎑)现也不符合肺(fèi )癌晚(wǎn )期常有的高(gāo )(🥟)凝状态(tài )，病情更趋(🔨)复杂了。除此(🤜)之外，患(🙂)者(zhě )又发(fā )生了过敏性休克，幸好有(yǒu )医生在场，简易情形下的(🛹)气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所有的(de )临床(😣)表现终(📼)于齐全了：凝(🔋)血功能障(🥖)碍、皮疹、骨质疏松(🛴)、过敏，答案会是什么呢？即将离(😯)开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能(néng )够侵犯全身(♟)多个系统(🕙)，并常常表现(xiàn )为发作性过(👫)敏。肥(féi )大细胞释放组胺等炎(🔓)症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头(🍉)水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并(☔)非仅(jǐn )限于肥大细胞增(✖)多症，在做出此项诊断(🥇)之(zhī )前，还需要(🚠)谨慎考虑脓(nóng )毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细(✉)胞瘤、甲状腺(⏹)髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检(jiǎn )查和多种实验室检查。House的(🎮)编剧(🏾)在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前(🈸)列腺素（PG）的(de )生物合成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发(fā )的过(guò )敏反应(😩)。因(yīn )此，当已有过敏潜(qián )质的患者服用阿司匹林后，很可能当(dāng )场诱发过(guò )敏性休克。这将有助于排除上述(😼)其他(tā )原因造(zào )成的类似表现(xiàn )。晚(wǎn )餐上的纸条证明，House又一次猜中(🎄)了结局。当然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江(jiāng )湖(hú )危机之时还不(bú )忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所(suǒ )用的手段仍然令人(rén )耳目一新。而(🈳)这(zhè )(🥩)个成功的解救也为后来House乱中解围埋下(xià )了伏笔(bǐ )。House的天赋来自(🔦)编剧。能够写(📠)出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新(xīn )英格兰(lán )(🖌)医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增多症的(🍸)病例报(bào )告(gào )。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加(🧖)重，麻省总(zǒng )医院（MGH）的现实(shí )版House们终于经过周密的诊治手段确认了(le )病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学(🦁)期刊所体现的又是另一种美感了。本(běn )集House的故事原型，是否(fǒu )脱胎于此(cǐ )呢？而如(rú )此专业的态度，大概也正是国内编剧所无(🏖)法企及的高度了吧。
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