剧情简介
继(jì )将好兄弟Wilson的爱车开进旧(jiù )情人(🃏)Cuddy的客厅后，备受伤(shāng )(🎗)害(🎹)的House终于在(zài )等待假释的(🎾)看守所内找到了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进(jìn )行调教(📞)：这次被House征服(🖍)的(de )是具有一(🤯)副混血面孔的美丽女医生Adams。House在(zài )新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察(chá )力、大胆的推理、剑(🈴)走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的(💔)高材生Adams医生(😊)态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动(🈺)的追随者。本集的病例依旧稀有。与往常(🐞)不同，House这次并(bìng )没(méi )有充沛的医疗(🚡)资源可加利用，诊断完全(quán )依靠最原始(🍺)的手(🐂)段。一名年轻男子在狱中相(💑)继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认(rèn )为是淋病，但House以更有说服力(lì )的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不(🔮)止这么简单，该男子被烟草熏黄的手指和(hé )接下(🕤)来发生的(de )骨折使House转向晚期肺(fèi )癌的诊断。此时的House表现出神(shén )乎其技的听诊(🍏)技能：在没有听诊器的(de )情况下House准确地查出患者肺部存(🔀)在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了(le )解患者(zhě )两(liǎng )肺的情况，更有(⛹)奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最(zuì )有经验医生的传(🕝)奇，当然，对于绝大多数中庸(➗)之资(zī )的(💃)凡人来说，追求这种境界(jiè )其实远不如读好一(🗒)张胸片(🕎)或安(🔷)排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并(🖼)非癌症(zhèng )。患(huàn )者极易流血(⭕)不止的(🥤)表现也不符合肺癌晚(wǎn )(🏐)期(qī )常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休(🏑)克，幸好有医生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现(xiàn )在，所有的临床表现终于齐(qí )全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松(🛴)、过敏，答案会是什(shí )么(me )呢？即将离开的House想到了肥大细胞(🈶)增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常(cháng )表(📫)现为发作(zuò )性过敏。肥大细胞(❎)释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿(😐)甚至窒(zhì )息。不(bú )过，潮红(🔙)、低血压等类过敏征象(⏺)并非仅限于肥大细胞(bāo )增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征(zhēng )、(😣)神(📸)经内分泌(mì )肿瘤如VIP瘤或嗜(shì )铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾(jí )病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检(jiǎn )查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一(🛹)种环(huán )氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成(chéng )，同时又可促进(🛴)产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此(cǐ )，当已有过敏潜(qián )质的患者服用阿司匹(🏝)林后，很可能当场诱发过敏性休克。这将有(yǒu )助于排除(chú )上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局(📝)。当然(rán )，本剧的亮点远非这个case本身。House在(❌)深陷江湖危机之(🏏)时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一(👼)新。而这个成功的解救也为后来House乱(🏷)中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当(dāng )了得(😬)。凑巧的是，在《新英(🎖)格兰(lán )医学杂志》上，就刊有(yǒu )一篇关于肥大细胞增多症的病(😾)例报告。在这份报告中(🔬)，患者在(🗣)使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然(❄)，在鉴(💄)别分析及(jí )治疗细节上，专(📶)业的医学期刊所体(🌟)现的又是另一种美感(🍢)了。本集House的故事原(yuán )型，是否脱(tuō )胎于此呢？而如(💢)此(cǐ )专业的态度(🏨)，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
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