剧情简介
继(🈯)将好兄(xiōng )弟(dì )Wilson的(de )爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在(zài )等(🐮)待假释的看守所内找到了新的(🏇)刺aaa。当(dāng )然(rán )，编剧没有忘记为House安插新的小朋(péng )友进行调教：这次被House征服的是(shì )具有一(🤯)副混血面孔的美丽女(nǚ )医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力(lì )、大胆的推(⛓)理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗(🧟)。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也(🏻)从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。本集的病(👌)例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的医(🔥)疗(🚡)资源可加利(lì )用，诊(zhěn )(🔲)断完全依靠最原始的(🔪)手段(duàn )。一名年轻(💅)男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋(👼)病，但House以更有说服力的(de )红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不(bú )止这么简单，该男子(zǐ )被烟(😄)草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚(wǎn )期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患(💦)者肺部存在阴影。有经验的(🕶)临床专家通(tōng )过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估(gū )算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超(chāo )声的帮助来进行(háng )模拟(🈶)计算）。House的(de )天(🌛)赋大概集中了全(quán )世界最有经验医生的传奇，当然，对于(yú )绝大多数(❔)中庸(➗)之(🥏)资(zī )的(💃)凡人来说，追求这(zhè )种境界其实远不如读好一张胸片或(huò )安排一(yī )次可(kě )靠的超声来的保险。House的神奇并没有(yǒu )帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非(💁)癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚(🏐)期常有的高凝(níng )状态，病情更趋复杂了。除此之外(🍚)，患者又发生了过(guò )敏性休克，幸好有医生在场，简易情形(xíng )下的(de )气管(💴)切开术挽救了(✝)这个年轻人(🐻)的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过(🧔)敏，答案会是(🗝)什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种(👓)血(🍁)液(yè )系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮(🍯)红、低血压(🖇)等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之(zhī )前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺(xiàn )髓样癌(ái )等疾患。而(🌽)这些疾病(bìng )(🤚)的排(😆)除需(🕟)要细致的全身检查和多(😧)种(zhǒng )实验室检查。House的编剧在(zài )此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司(👚)匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化(🌥)酶抑(yì )制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成(🚿)，同时又可促进产生过敏介质白三(sān )烯（LT），增(zēng )强肥(🔆)大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有(yǒu )过(guò )敏潜质的患者服用阿(ā )司匹林后，很可能当场(🐆)诱发过(🏘)敏性休克。这将有助于排除上述其他原因(🌔)造成(chéng )的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜(cāi )中了结局。当然，本剧的(de )亮点远非这个case本身。House在深陷江(👨)湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人(😉)耳目一新。而这个(🌡)成功的(🍰)解救也为后来House乱中解围埋下了伏(😍)笔。House的天赋(🏞)来自编剧。能够写出各种各样奇(qí )怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格(🌽)兰医学杂(🔮)志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实(👨)版House们(⏭)终于经过周密的(🐕)诊治手段确认了病情。当然，在鉴(jiàn )别分析(xī )及治疗细节上，专业的医学(🦁)期刊所(suǒ )体现的又是(shì )另一种美感了。本集House的故事(shì )原型，是否脱胎于此呢？而如(💢)此专(📗)业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及(jí )的高度了吧。
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