剧情简介
继将好(🍅)兄弟Wilson的爱(📒)车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的(de )(🏇)刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征服的是具有一副混(🐖)血面孔的美丽(lì )女医生Adams。House在新剧集里再次展现(💻)了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎(⛳)其技的查体功底一览无遗。曾在(zài )Hopkins训练过的高材生Adams医生态度(dù )也从开(🌹)始的(🐨)倨傲转向惊奇，并最终成(🐩)为(wéi )House式行动的追随者。本集的(de )病例依旧稀有。与往常(🐞)不同，House这(zhè )次并没有(yǒu )充沛的医疗资源可加利用，诊断完全(quán )依靠最原(yuán )始(🍺)的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋(lín )病，但House以更有说服力(lì )的红斑狼疮推翻(🍉)了Adams。不过患者的(🕌)表现远(😼)不止这(zhè )么简(jiǎn )单，该(😻)男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的(📸)骨(gǔ )折使(👅)House转向晚期肺(fèi )癌的诊断。此时的House表现出神(shén )乎其技(jì )的听诊(🍏)技能：在没有(yǒu )听诊器的情况(kuàng )下House准确地查出患者肺部(bù )存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更(gèng )有奇人(🍩)可仅(📩)凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数(📦)，通常需要心脏超声的帮助来进(🐁)行模拟计算）。House的天(tiān )赋大概(gài )集中了全世界最有经验医生的(de )传奇，当然，对于绝大多数(❔)中庸之资的(💃)凡(🧗)人来说，追求这(🗺)种境界其实远不如(rú )读好一张胸片(🕎)或安排一次(📜)可靠的超声来的保(🐑)险。House的神奇并没有帮到这名患(🍶)者，胸片显示该男子的肺部(😌)阴影并非癌症。患者(🥑)极易流血不止的表现(📐)也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病(bìng )情更趋复杂了。除(🕰)此之外(wài )，患者又发生了过敏(🗄)性休克，幸(xìng )好有医生在场，简易情形(xíng )下的气管(💴)切开术挽救了这(zhè )个年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血(xuè )功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即(jí )将离开(🎯)的House想(xiǎng )到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全(😍)身多个系统，并常常表现为发作性过敏(mǐn )。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者(🥚)产(chǎn )生荨麻疹、喉头水肿甚(shèn )至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此(🕥)项诊断之前，还需要谨(jǐn )慎考虑脓毒症、类癌综(💆)合征(zhēng )、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多(duō )种实验室检查。House的(de )编(😚)剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林(🕑)来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸(🥔)）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物(🌁)合成(🚿)，同时又可促进产生过敏介质(🈳)白(🧥)三(📕)烯（LT），增(zēng )强肥大细胞诱发的过(🦗)敏反应。因此，当(dāng )已有过敏潜质的(de )患者(🗞)服用(yòng )阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性休克。这(🌪)将(jiāng )有助于排除上述其他原因造(🥑)成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀(🏄)，所用的手段仍然令人耳(ěr )目一(👼)新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天(tiān )赋来自编剧(jù )。能够(gòu )写出各种各样奇怪病(bìng )例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧(🧑)的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇(piān )关于(yú )肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者(🕣)在使用阿司匹林后过敏症(zhèng )状加重，麻省总医院(🔣)（MGH）的现实(👨)版House们终于经过周密的诊治手段确(què )认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊(🤜)所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概(gài )也正是国内编(✋)剧所无法企(qǐ )及的高度了吧。
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