剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新(xīn )的刺aaa。当然，编剧没有忘记为House安插(chā )新的(de )小朋友进行调教：这次被House征(🚸)服的是具有一副混血面孔(💞)的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人(🤠)的观(guān )察(🙄)力、大胆的推理、剑(🈴)走偏锋的行事风格和(🤲)神乎其(qí )技(💠)的查体功底一览无遗。曾在(zài )Hopkins训练过的高材生Adams医生态度(➡)也从开始(shǐ )的倨傲转(zhuǎn )向惊奇，并最终成为(💯)House式行动的追随者。本集的(de )病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充(chōng )沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻(💅)男子在狱中相继出(chū )现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了(🗒)Adams。不(bú )过患者(zhě )的表现远不止这么简单，该(gāi )男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使(👅)House转(🔂)向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技(➿)能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临(lín )床专(zhuān )家通过轻拍即可(😳)了解患者两肺的情况，更有奇人可仅(jǐn )凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需(🛺)要心脏超声的帮助来(lái )进行模拟计算）。House的(💱)天赋大概集中了全世界最有经验医(yī )生的传(chuán )奇，当然，对于绝大多数中(🐺)庸(➗)之资的凡人(🐁)来说，追求这种(zhǒng )境界其实远不如读好一张(zhāng )胸片或安排一次可靠(kào )的超声来的保(🐑)险。House的神奇并(bìng )没(🤨)有帮到(💽)这名(🥐)患者，胸片显示该男子的肺部(bù )阴影并非癌症。患者极易(yì )流血(⭕)不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了(le )过敏性休克，幸好有(🈳)医生(➕)在场，简(jiǎn )易情形下的气(qì )管切开术挽救了这个年轻(🍝)人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血(xuè )功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即(🔼)将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液(yè )系统疾病能够侵犯全身多个系统(🕙)，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等(🤛)炎症介质(zhì )(🥇)，使得患者产生荨麻疹、(🖖)喉(hóu )头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象(⏺)并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊(zhěn )断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、(🤼)类癌综合征、神经内(nèi )分泌肿(zhǒng )瘤如VIP瘤或嗜铬细(xì )(✉)胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节(jiē )，选择利(lì )用阿司(sī )匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）(📆)是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前(🈸)列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介(jiè )质白三烯（LT），增(💡)强肥大细胞(🏢)诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者(zhě )服用阿司(🚖)匹林后，很可能当场诱发过敏性休克。这将有助(🤤)于排除上述其他原因造成的类似表现(xiàn )。晚餐(cān )上的纸条证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧(jù )的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖(hú )危机之(🏏)时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新。而这个(🌡)成(🍭)功的(🍰)解救也为后(🚠)来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医(yī )学功(💜)底也相当了得(dé )。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志(zhì )》上，就刊有一篇关于肥(🏝)大细胞增多症的病例报告(🔎)。在这(💋)份报告中，患者在使(😫)用阿司匹林(lín )后过敏(mǐn )症状(zhuàng )加重(🏨)，麻省总(🌻)医(🌳)院（MGH）的现实(shí )版House们终于经过周密的诊(zhěn )治手段(duàn )确认(rèn )了病情。当然(❄)，在(🚼)鉴别分析及治(zhì )疗细节上，专业的医学期刊所体现的(de )又是另一种美感(🍢)了。本集House的故事原(yuán )型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度(🏨)，大(🌇)概也正是国内编剧所无(🏖)法(fǎ )企及的高度(dù )了(le )吧。
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