剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺aaa。当然(🐿)，编剧没有忘记(jì )为House安插(chā )新的小朋友进(🐖)行调教：这次被House征服的是具(🥀)有一(yī )副混血面孔的美丽女医生(🚣)Adams。House在新剧集里再次展现了惊人(rén )的天赋。过(guò )人的观察力、大胆的推理、剑(🈴)走偏锋的行事(shì )风格和神乎其技(jì )的(👺)查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从(cóng )开始的倨傲转向惊奇，并最(zuì )终成为House式行动的追随(🔍)者。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并(bìng )没有充沛的医疗资源(yuán )可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻(💅)男子在(📬)狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋(lín )病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单(dān )，该男子(⏭)被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向(xiàng )(🔰)晚期肺癌的诊断。此时的House表现出(🛫)神乎其技的听诊技(jì )能：在没有听诊器(🎛)的情况下House准确地查出(🏫)患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了(le )解(jiě )患者(zhě )两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊(💙)估算患者心脏的EF值（射(shè )血分数，通(tōng )常需要(👂)心脏超声的帮助(💻)来进行模拟计算）。House的天赋(🔉)大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资的凡人来说，追(zhuī )求这种境界(😀)其实远不如读好一张胸片或安排一次可(🍀)靠的超声来的保险。House的(de )神奇并没有帮到这名(míng )患者，胸片显示该男(🏜)子的肺部阴影并非癌症。患者极(jí )易(yì )(🤥)流血不止的(de )表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患(huàn )者又发生了过敏性(🎷)休克，幸好有(🈳)医生在场(🐋)，简(🆘)易情形下的气管切开术挽救了这个年(nián )轻人的生命。现在，所有的临床表现终于(yú )齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案(🏽)会(🔛)是什(😿)么(me )呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多(duō )症（Mastocytosis）。这种(👓)血液系统疾病能够侵犯全身(♟)多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症(zhèng )介质，使得患者(zhě )产生(shēng )荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过(guò )敏(mǐn )征象并(bìng )非仅限于肥(📣)大细(xì )胞(🌂)增多症，在做(🆔)出此项诊断之前，还需要(🚠)谨(jǐn )慎考(😱)虑脓毒症、类癌综合征、神经内分(🚥)泌肿瘤如VIP瘤或(🕶)嗜铬细胞瘤、甲(㊗)状腺髓样癌等(🐞)疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实(🐀)验室检查。House的编剧在此简化(huà )了细节，选择利用阿司匹林(lín )来进(jìn )行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种(🧒)环氧化酶抑制剂(jì )，可抑制前列腺素(♿)（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥(féi )大细胞诱发的过(guò )敏反应。因此，当已有(yǒu )过敏潜(🎳)质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性(🐞)休克。这(🌪)将(👣)有助于排除(chú )上述其(qí )他(😳)原因造成的类似表现。晚餐上的(de )纸条证明，House又一次(🏺)猜中了结局。当然(rán )，本剧的亮点远非这个case本身(🍯)。House在深陷(🉐)江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段(🥈)仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够(gòu )写出各(gè )种各样奇(qí )怪病例的(de )House编剧，医学功底也相(xiàng )当了(🦄)得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就(❄)刊有一篇关于肥(🏝)大细胞增多症的(🍸)病例报告。在这份(🥂)报告中，患者在使用阿(🤼)司匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终(🎖)于经过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分(fèn )析及治疗细(🧡)节上，专业(🏊)的医学期刊所体现的又是另(lìng )一种美感了(le )。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如(rú )此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
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