剧情简介
继(🈯)将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终(🔬)于在(🗼)等待假释的看守所内找到了新的刺(♑)aaa。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友(yǒu )进行调教(📞)：这次被House征服(🖍)的(de )是具有(yǒu )一副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再(zài )次展现了惊人的(de )天赋。过人的观察力、(👓)大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查(chá )体功(gōng )底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开(🌹)始的倨傲转向惊奇(qí )，并最终成为House式(shì )行动的(🤔)追随者。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充(chōng )沛(🔫)的医疗资源(📞)可(⏳)加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名(👩)年轻男子在狱中相继出现了关(🍹)节痛、发热(🈺)、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但(⛅)House以更有说服力(lì )的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远(😼)不(bú )止这么简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下(xià )来发生的骨(gǔ )折(🌽)使House转向晚期肺癌的诊(zhěn )断。此时的House表(🔡)现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器(qì )的情况下House准确地查出患(huàn )者肺部存在阴影。有经验的临床(chuáng )专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有(yǒu )奇人可仅凭听诊估算患者心脏(zāng )的EF值（射血分(fèn )数，通(🎁)常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资的凡人来(lái )说，追求(qiú )这种(zhǒng )境界其实远(😇)不如读好一张胸片或安排(🤼)一次可(🍀)靠(🥩)的(de )超声来的保险。House的(de )(📘)神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部(bù )阴影并非癌症。患者极(jí )易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在场(🐋)，简易情形下(🗣)的气管切开术挽(wǎn )救了(le )这(zhè )个年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将(jiāng )离开的House想到了肥大(dà )细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全(quán )身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产(🔥)生荨(qián )麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过(♌)，潮红、低血压等类过敏征象(⏺)并非仅限于肥大细胞增(✖)多症(zhèng )，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌(ái )综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜(shì )铬细胞瘤、甲状腺髓(suǐ )样癌等疾(♎)患。而这些疾病的排(pái )除需要细致的(🍪)全身检查和(🌜)多种实验室(🅰)检查。House的编剧在此简化了细节，选(🌈)择利用阿司匹(💠)林(🕑)来(🕓)进(🖼)行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一(yī )种环氧(🔋)化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可(🛀)促进产生过敏介(🏵)质白三烯（LT），增强肥大细(xì )胞诱发的过敏反应。因此，当已(yǐ )(🎮)有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性休克(kè )。这将有助于排除上述其他原因造(🥑)成的类似表现。晚餐上的纸条证(🐣)明，House又一次猜中了结局。当然，本(🤕)剧的亮点远非(🍜)这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠(chǒng )物蟋(xī )蟀，所(suǒ )用(yòng )的手(shǒu )段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写(xiě )出(🎁)各种各样(🔘)奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得(dé )(😬)。凑巧的是，在(🤯)《新英格兰医学杂志》上(📿)，就刊有一篇关于肥(🏝)大细胞增多(🏁)症的病例报告(🔎)。在这(💋)份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总(zǒng )医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治手段(duàn )确认了病情。当然，在鉴别分析(🦈)及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集(jí )House的故事原型，是否脱胎于此呢？而(🔪)如此专业的态度，大(dà )概(gài )(🅱)也(yě )正是国内编剧所无法(🏕)企及的高度了吧。
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