剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进(🍩)旧情人Cuddy的(de )客(🕰)厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内(nèi )找到了新的刺aaa。当然，编剧没有忘记为(wéi )House安插新的小朋友进行调(diào )教：这次被House征(zhēng )服(fú )的是具有一副混血面孔的美丽女(📎)医生Adams。House在新(xīn )剧集里再次展现了惊人的天赋。过(🙌)人的观察力、大胆的推理(🎾)、剑走偏锋的行(háng )事风格和神乎其技的查(chá )体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医(🦇)生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追(📧)随者。本集的病例依旧稀有。与(yǔ )往(wǎng )常(🐞)不同，House这次并没有(🆙)充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年(nián )轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹(zhěn )等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力的红斑狼(👆)疮(🔍)推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男子被烟草(cǎo )熏(xūn )黄的手指和接(🐼)下来发生的骨折使House转向晚(🍂)期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的情况下(xià )House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专(zhuān )家通过轻拍即可了解患者两(liǎng )肺的情况，更有奇人可仅凭听诊(zhěn )(💙)估算患者心脏(🤩)的EF值（射血分数，通常(cháng )需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概(🏺)集中了全世(shì )界最(zuì )有经验医生(shēng )的传奇，当然，对于绝大多(🖌)数中庸之资的凡人来说，追求这种境界其(qí )实远不如读(✝)好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到(dào )这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者(🥑)极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医(💑)生在场，简易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人(rén )的生命(🧜)。现在，所有的临床(😣)表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨(gǔ )质疏松、过敏，答案会是(🗝)什么呢？即将(jiāng )离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）(➖)。这种血液(yè )系统疾病能够侵(👥)犯全身多(✒)个系统，并常常表现为发作性过敏。肥(🖐)大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生(shēng )荨麻疹、喉头水肿甚至(zhì )窒息。不过，潮红、低血压等(📈)类过(👲)敏征象并(bìng )非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒(dú )症、类(lèi )癌(ái )综合征、神经内分(🚥)泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞(bāo )瘤、甲状腺髓样癌等疾(jí )患。而这些疾病的排(pái )除(chú )需要细致的全(👑)身检查和多种(🚟)实(🐀)验室检(jiǎn )查。House的编剧在此简化了细节，选择利(lì )用阿司匹林来进行简易诊断(duàn )(🍕)。阿司(sī )(👚)匹林(lín )（乙酰水(shuǐ )杨酸）是一种环氧化酶(🍼)抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏介质白三(📕)烯（LT），增强肥(🔆)大细胞诱(💭)发的过敏(mǐn )反应。因此，当已有过(🏉)敏潜质的(⏪)患者服用阿(ā )司(sī )匹林后，很可能(📪)当场(chǎng )诱发过敏性休克。这(zhè )将有助(zhù )于排除上述其他原因(yīn )造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜(⏱)中了(😂)结局。当然，本剧的亮点远非(🍜)这个case本身。House在深陷江(👨)湖危机之时(shí )还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令(🏡)人耳目一(👼)新。而这(zhè )个成功的解(jiě )救也为后来House乱中解围埋下了伏笔(♊)。House的天赋(🏞)来自编剧(🎾)。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧(jù )，医学功底(😇)也相当了得。凑巧的是(shì )，在《新英(🎖)格兰医(🤡)学杂志》上，就刊有一篇关(guān )于肥大细胞增多症的病例报告。在这(💋)份报告(💈)中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重(🏨)，麻省总医院（MGH）的现实(👨)版(🛃)House们终于(🌁)经过周密的诊(zhěn )治手段确认了病情。当然(❄)，在鉴别分析(xī )及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
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