剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受(shòu )伤害(hài )的House终于在等待假释的看守所内找到了(❣)新的刺aaa。当然，编剧(👑)没有忘记为(🎡)House安(ān )插新的小朋友进行调教：这次被(bèi )House征服的是(🐶)具有一(yī )副混血(🤷)面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理(🎾)、剑走偏锋的行事风格和神(🕙)乎其技的(de )查体功底一览无遗。曾在(zài )Hopkins训练过的高材生Adams医生态度(dù )也从开始的倨傲转(zhuǎn )向惊奇，并最终成为House式行动的追(zhuī )(📧)随者。本集的病(bìng )例依旧稀有。与往常不(bú )同，House这次并没有充沛的医疗资(zī )源可(⏳)加利用，诊断完全依靠最原始的(🔪)手(🐂)段。一名年轻男(🤼)子在(zài )狱中相继出现了关节痛(🏸)、发热、皮疹等症状，Adams起初认(rèn )为是淋病，但House以(yǐ )更有说服力(🚓)的红斑狼疮推翻了Adams。不(bú )(🏖)过患者的表现远不止这么简单，该男子被烟(😄)草熏黄的手指和接(jiē )下(xià )来发生(shēng )的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此(cǐ )(👎)时的House表(biǎo )现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的(🍆)情况(💍)下House准确地查(🤟)出患者肺部存在阴影(😎)。有经(jīng )验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算(suàn )患(🐣)者心脏的EF值（射血(xuè )分(fèn )数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然(🚇)，对于绝大多数中庸之资的(💃)凡人来说，追求这种境界其实远(😇)不如读好一张(😜)胸片或安排一次可靠的超声来(😄)的保险。House的神奇并没(méi )有帮(bāng )到这名患者，胸片显示该男子的肺部(bù )阴影并非癌症(📓)。患者极易流血不止的(de )表(biǎo )现也不符合肺癌晚期常有的高凝(níng )状(👎)态，病情更趋复杂了。除此之(zhī )外，患者(📌)又发生了过(🚀)敏性休克，幸好有医生在(zài )场，简易情形下的气管切开术挽救了这个(gè )年轻人的生命。现在(zài )，所有的临床表现终于齐(🦁)全了：凝血功能障碍、(🈁)皮疹、骨质疏松(sōng )、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统(🍶)疾病能够侵犯全(😍)身多个(🧦)系统，并常(😾)常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎(yán )症(zhèng )介质，使得(🚴)患者产生荨麻疹、喉头水肿(😐)甚至窒息。不过，潮红、低血压(🖇)等类过敏征象并(bìng )非仅限于肥大细胞增多症，在做(zuò )出此项诊断之(🕐)前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬(gè )细胞瘤、甲状(🔖)腺(xiàn )髓(suǐ )样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环(🈂)氧化酶抑制剂，可抑制前列腺(🕦)素(♿)（PG）的生物合成，同(tóng )时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有(yǒu )过敏潜质的患者(zhě )服用阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性休克。这将有助(zhù )(🤤)于排除上(🛍)述其他(😳)原(yuán )因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一(🚌)次(🏺)猜中了结局。当然，本剧的亮点远(yuǎn )非这个case本身。House在深陷(🉐)江湖危机之时(shí )还不忘为室友拯救中毒的宠(🐰)物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成(🍭)功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学(xué )功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥(🏝)大细胞增多症的病例报(bào )告。在(🔭)这份报(bào )告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重(chóng )，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过(🖨)周密的诊治(zhì )手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业(yè )的医学期(😦)刊(🤜)所体(tǐ )现的又是另一种美感了。本(běn )集House的故事(😅)原型，是否脱胎于此(cǐ )呢？而如此专业的态度，大概也正(zhèng )(🍞)是国内编剧所无法企(🕝)及的高度了(le )吧。
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