剧情简介
继将好兄(xiōng )弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释(shì )的看守所内找到了新的刺aaa。当然(🐿)，编剧没有忘(wàng )记为(wéi )House安插新的小朋友进行调教：这(zhè )次(🥞)被House征服的(🚑)是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再(zài )次展现了惊人的(🔝)天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的(de )行事风格和神乎其技(💠)的查(chá )体(🏯)功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生(shēng )态(🈸)度(dù )也从开(kāi )(🌹)始的倨傲转向惊(jīng )奇，并最终成为House式行动(dòng )的追随者(😙)。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并(bìng )没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手(shǒu )段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节(⛴)痛、发热、皮疹等(👅)症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服(🎞)力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患(huàn )者的表现远不止这么简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使(shǐ )House转向晚期肺癌的诊断(duàn )。此时的House表现出神(📛)乎其技的(🥈)听诊技能：在没有听诊(😕)器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍(🚞)即可了解(🎆)患者两肺的情况，更有奇人可仅凭(Ⓜ)听诊估(☔)算患者心脏的EF值（射血分数，通(tōng )常需要(yào )心脏超声的(de )帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概(gài )(🏺)集中了全世(🏰)界最有经验医生的传(chuán )奇，当然，对于绝(jué )大多数(shù )中(🐺)庸之(🥏)资(🕳)的凡人(🐁)来说，追求这(zhè )种境界其(🔝)实远不如读(dú )好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显(xiǎn )示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止(zhǐ )的表现也不符合肺癌晚期(qī )常有(yǒu )的高凝状(👎)态，病(bìng )情更趋复杂了。除此之(zhī )外，患者又(yòu )(⬛)发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的气(🗂)管切开术挽救了这个年轻人的生命(mìng )。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、(🚱)过敏，答案会是什(shí )么呢？即将离开的House想到了肥大(dà )细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系(🏹)统，并常(😾)常表(biǎo )现为发作性过敏。肥大细胞(bāo )释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉(😾)头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非仅(📪)限于肥大细胞增多症，在(🕝)做出此项诊断之(zhī )前，还需要谨慎考虑脓毒症、类(🔳)癌综(zōng )合(hé )(📓)征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌(🗑)等疾患。而这些疾病的排除需(xū )要细致的全身检查和多种实验室检(😧)查。House的编剧在此(⛺)简(🈵)化了细节，选择(🚢)利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是(🎿)一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（(🕠)PG）(🔔)的生物合成，同时又可促进产生过敏介质(🈳)白三烯（LT），增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已(yǐ )有过敏(mǐn )潜质的患者服用阿司匹林后，很可(kě )能当场诱发(fā )过敏性休克。这将有助于排除上述其(qí )他原因造成的类(lèi )(🎷)似表现。晚餐上的纸条证(zhèng )明，House又一次猜中了结局。当然(🤚)，本剧的亮点(👫)远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘(🌆)为室友拯救中毒的宠物蟋(xī )蟀，所用的(de )(🙉)手段仍然令人耳目一新。而这个成(chéng )功(➿)的解救也为后来(🌚)House乱中解围埋下了伏笔。House的天(🚲)赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病(bìng )例(lì )的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是(🔎)，在《新(🌒)英格兰医学杂志》上，就刊(🍧)有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在这份报告(💈)中，患者在使用阿(ā )司匹林后过敏症状加重，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于(🌁)经过周(🖕)密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是另(lìng )一种美感了。本集House的故事原(yuán )型，是(shì )否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的(de )高度了(🍅)吧。
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