剧情简介
继将好兄弟(dì )Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的(de )客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的(de )看守所内找(🎲)到了新的刺aaa。当然，编(🔸)剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教(📞)：这次被House征服的是具有一(yī )副混血面孔的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次(🥎)展现(xiàn )了惊人的天赋。过人的观察力、大(🙀)胆的推理、剑走(zǒu )偏锋的行(👃)事(shì )风格(gé )和神(shén )乎其技的查体功底一览无遗(yí )。曾在Hopkins训(❕)练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随者。本(⏲)集的病例(💏)依旧稀有。与(💸)往常不同，House这(🔙)次并没有充沛的医疗(liáo )资源可加利用，诊断完全依(yī )靠最原始的手段。一名年轻(💅)男子在狱中相继出现了(le )关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋(👼)病，但House以(yǐ )更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过(🍝)患者(🍈)的表现远不止这么简单，该男(♈)子被烟(yān )草熏黄的手指和接下来发(🥈)生的骨折(🌽)使House转向晚期肺癌的(🍐)诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了(le )解患者两肺的(🔘)情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要心(xīn )脏超声的帮助来进行模拟(nǐ )计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于(yú )绝大多数中庸之资的凡人来说，追求这种境界其实远不如读好一(yī )张胸片或安排(🤼)一次可靠的超声来的保(🐑)险。House的神(⏭)奇并没有(🔷)帮到这名患者，胸片显(xiǎn )示该男子(zǐ )的(🛀)肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期(qī )常有的高凝(🐮)状态，病情(qíng )更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在(📊)场，简(jiǎn )易情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生(🔪)命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹(zhěn )、骨(gǔ )质疏松、过敏(mǐn )，答案会是什么呢？即将离开的House想(🛹)到了肥大细胞增多症(⬇)（Mastocytosis）。这种血液系(xì )统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现(📔)为发作性过敏。肥(🖐)大细胞释放(👼)组胺等炎症介质，使得(dé )患者产生荨麻疹、喉头(🍉)水肿甚至(zhì )窒息(xī )。不过，潮红、低血压等(děng )类过敏征象并非仅限于肥大细胞增(zēng )(✖)多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒(🦂)症、类癌综合征、神经内分(🚥)泌肿瘤如VIP瘤(🔷)或嗜铬(gè )细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些(🕥)疾(jí )病的排除需要细致的全身检查(chá )和多种(🚟)实验(yàn )室检查。House的编剧在此(⛺)简化了细节，选择利用阿司匹林来进(🖼)行简(jiǎn )易诊断。阿司匹林（乙酰(⛑)水(shuǐ )杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时(shí )又可促进产生过敏介质白三烯(xī )（LT），增强肥(féi )大细(🍙)胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服(fú )用阿(ā )(🍿)司匹林后，很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上(shàng )述其他原因造成的(🤫)类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次(🏺)猜中了结局。当然，本(běn )剧的亮点远非这个(⛲)case本身。House在深陷(🉐)江湖危机之时还不忘为室友拯救中(🏽)毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解(😃)围埋下了伏笔。House的天赋来自编剧。能(néng )够写出各种(zhǒng )各样奇怪病例(🦄)的House编(biān )剧，医(🎩)学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格(gé )兰医学杂(zá )志》上，就刊有一篇关于肥大细(🔚)胞增多症的病例报告。在这份报告中，患者(zhě )在使用阿司(sī )匹林后过敏症状加重，麻省(🎨)总医院（MGH）(🍵)的现实版House们终于经过周密(mì )的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别(bié )分析及治疗细节上，专业(🏊)的医学期刊(🤜)所体(tǐ )现的又是另一(➗)种美感(gǎn )了。本集House的故事原型(📈)，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧(👴)。
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