剧情简介
继将好兄弟Wilson的爱车开进旧(jiù )情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺aaa。当然，编剧(👑)没有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次(cì )被House征服的是具有一副混血面孔的美(měi )丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人的(de )天(tiān )赋。过(🙌)人(rén )的观(🌞)察力、大(dà )胆的推理(lǐ )、剑(jiàn )走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的(🤔)追(📧)随者。本集的病例依旧稀有。与(💸)往常不同，House这次并没有充沛的(de )医疗资源(yuán )可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻(qīng )男子(zǐ )在狱中相继出现了关节痛(tòng )、发(fā )热(rè )、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以(yǐ )更有说服力(lì )的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男(nán )子被烟草熏黄的手(shǒu )指和接下来发生(shēng )的骨折使House转向晚期肺(🌸)癌的诊断。此时的(🚹)House表现出神乎其技的听(🦀)诊技能：在没有听诊器的(de )情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床(🔘)专家通过轻拍即(jí )可了解患者两肺的情况，更(gèng )有奇人可仅凭听诊估算患者心脏(zāng )的EF值（射血分数，通(🎁)常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医(🏁)生的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资的凡人(rén )来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片(🕎)或安排一次可(kě )靠(🥩)的超声来的保险。House的(📘)神奇并没有帮(bāng )到这名(🥐)患者(👕)，胸片显示该男子(zǐ )的(de )肺(fèi )部阴(yīn )影并(🖼)非癌症。患者极易流血不(👋)止的(🥤)表现也不符合肺癌晚期(🐆)常有的高凝状(zhuàng )态，病情更趋复杂(🗼)了(le )。除此之(zhī )外，患者又(yòu )发生了过敏性休克，幸好(📰)有(yǒu )医生在(📊)场，简易情形下的(de )气管切开术挽救了这个年轻人的生(shēng )命。现在，所有的临床表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即(🔼)将(jiāng )离开的House想到了肥(🥪)大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组(zǔ )胺等炎症介质，使得患者产生荨(🏳)麻疹、(🖖)喉头水肿(zhǒng )(😐)甚至窒息。不过，潮红、低血压(yā )等类过敏征象并非仅(jǐn )限于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎(shèn )考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌(🤑)肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的(de )全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林(lín )来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水(🌪)杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可(🍉)抑制前列腺(🕦)素（PG）的生物合成，同时又可促进产(👍)生过(🎰)敏(🛳)介(jiè )质白三(sān )烯（LT），增强肥(🔆)大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜(🎳)质的患者服用阿司匹林后，很可能当(🐛)场诱发过敏性休克。这将有助于排除上(shàng )述其(qí )他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条(tiáo )证明，House又一次猜中了结局。当然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江(👨)湖危机之时还不忘为室友拯救中毒(🙄)的宠物蟋蟀，所(🐄)用的手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也(🛡)为后来House乱中解围埋下了伏笔。House的天赋(fù )来自(🔦)编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功(💜)底也相当了得。凑巧的(🤧)是，在《新英格兰医(🤡)学杂志(zhì )》上，就刊(🍧)有一篇关于肥大细胞(🐦)增多症的(🍸)病例报(🕙)告。在这份报告中，患者在使用(yòng )阿司匹(📁)林(🎧)后过敏症(🔭)状加(🧖)重，麻省总医院（MGH）的现实(shí )版(🛃)House们终于经过周密的诊(zhěn )治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上(🎬)，专业的医学期刊所体现的又是另一(➗)种美感了。本集House的故事原型，是否(fǒu )脱胎于此呢？(⚽)而如此专业的态度，大概也(yě )正是国内编(biān )剧所无法企(🕝)及(🍕)的高度了吧。
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