剧情简介
继将(jiāng )好兄弟Wilson的爱(ài )车(chē )开进旧情人Cuddy的客厅后，备(🎺)受伤害的House终(zhōng )于在等待假释(shì )的看(📿)守所内找到了新的刺aaa。当然，编剧没有忘(🗄)记为House安插(chā )新的小朋友进(🐖)行调教(jiāo )：这(🎫)次被House征服的是具有(🕕)一副混血面孔(💞)的美丽女医生Adams。House在新剧集里再次展现了惊人(📙)的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医(yī )生态度(dù )也从开始的倨傲转向惊(🌪)奇，并(bìng )最终成为House式行动的追随(suí )者。本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没(méi )有充沛的医疗资(🌸)源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名(míng )年轻男子在狱中相继出现了(le )关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初(chū )(🐌)认为是淋(lín )病，但House以更有说服力的红斑(♊)狼疮推(🏗)翻了Adams。不过患者的表(biǎo )现远不止这么简单，该男子(zǐ )被烟草熏黄(huáng )的手指和(hé )接下来发生的骨折使House转向晚期肺(🌸)癌的诊断(🧔)。此时的House表现出神乎其技的听诊技能(🤙)：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存(🔀)在阴影。有经(🌥)验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数(📦)，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大多数(❔)中庸之资的凡人来(lái )说，追(zhuī )求这种境界其实远不如读好(hǎo )一张胸片或安排一次可靠(🥩)的超声来的保险(♈)。House的神奇(🐺)并没有帮到这(🚱)名患者，胸片(piàn )显(📊)示该男子的肺部阴影并非(💁)癌症。患者极易(🤥)流血不止(zhǐ )的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好(📰)有医(💑)生在场，简(jiǎn )易情(qíng )形下的气管切开术挽救了这个年轻(qīng )人的生命。现在(zài )，所有的临床(chuáng )表现终于齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松(sōng )、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞(🈶)增多症(⬇)（Mastocytosis）。这(🎷)种血液系统疾病能够侵犯全身多个系统(tǒng )，并常(cháng )常表现为发作性过敏(mǐn )。肥大细胞释放组胺等炎症(zhèng )介质，使得患者产(🔥)生荨麻疹、喉头水肿(😐)甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过(guò )敏征象并非仅限于肥(féi )大细胞增多(🐬)症(zhèng )，在(🕝)做(zuò )出此项诊(👃)断之前，还需要谨慎考(kǎo )虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌(mì )肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状(🔖)腺髓样癌等疾(♎)患。而这些(🕥)疾病的排除需要细致的全身检查和(🌜)多种实验室检查(chá )。House的编剧在此简化了细节，选择利用(yòng )阿司匹林来进行简易(yì )诊断。阿司匹林（乙酰水(shuǐ )杨酸(suān )）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同(tóng )时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大(😫)细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者(zhě )服用阿司匹林后，很可能当场诱发(fā )过敏性休克。这将有助于排除(😜)上述其他原因造成(chéng )的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。当然(🤚)，本(🤕)剧的亮点(diǎn )远非这个case本身。House在深陷江湖危机(🈲)之时还不忘为(🚒)室友拯救(jiù )中毒的宠物蟋蟀，所用的(de )手段仍然令人耳目一(yī )新。而这个成功(➿)的解救也为后来House乱中解围埋(mái )(🍥)下了伏笔。House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病(♊)例的House编剧，医学功底也相当了(🦄)得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于(🕉)肥(🏝)大(dà )细胞(🐦)增多症的病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林后过(guò )敏症状(❎)加重，麻(😱)省总医院（MGH）的现实(shí )版House们终于经(🅰)过周密(👜)的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析(🦈)及治疗细节上，专业的医学期(qī )刊所(suǒ )体现的又是另一种美感了(le )。本集House的故事原型，是否脱胎于此(🥟)呢？而如此专业的态度(dù )，大概也正(🍞)是国内编(biān )剧所无法企及的高度了吧。
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